不痛不癢，怎么就患癌了呢？
文章來源：泌尿外科 作者：祝秀平 點擊數(shù)：12 更新時間：2025-06-14
很多男性遇到“難言之隱”，大多以為“是年齡大了！”真相是這樣的么？
蛇咬傷后的“意外發(fā)現(xiàn)”
去年秋天，55歲的王大叔像往常一樣在地里干活，彎腰拔草時突然感到手上一陣劇痛，縮回手一看，兩個牙印，余光中看到一條蛇迅速游走。來我院治療蛇傷的同時，意外發(fā)現(xiàn)PSA（前列腺特異性抗原）明顯升高達到56.2ng/ml，聯(lián)系泌尿外科會診，進一步檢查確診了前列腺癌。
“不痛不癢，怎么就患癌了呢？”王大叔百思不得其解。
經(jīng)過PSMA-PET/CT檢查，結(jié)果顯示王大叔前列腺癌局部病灶比較嚴重，但幸運的是沒有出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移。隨即王大叔進行了內(nèi)分泌治療，等待手術時機。
半年后復查，前列腺病灶已經(jīng)明顯得到控制，前列腺腫瘤已經(jīng)明顯縮小。隨后，泌尿外科主任萬里軍使用目前最先進的第四代達芬奇機器人輔助手術系統(tǒng)做了微創(chuàng)前列腺癌根治術。術后第二天，王大叔已經(jīng)能獨自下床活動。一周后，拔導尿管也沒有出現(xiàn)他最擔心的尿失禁。
義診篩查揪出"大隱患"
無獨有偶，62歲的鄭大爺也經(jīng)歷了類似的“意外發(fā)現(xiàn)”。
一個多月前，醫(yī)院外科黨支部組織了社區(qū)義診活動，泌尿外科祝秀文副主任醫(yī)師帶著快速PSA篩查設備一同前往。短短3個小時里，團隊為39位55歲以上的男性進行了PSA檢測，結(jié)果顯示5人的指標超過正常值，其中鄭大爺?shù)腜SA值最高，達到了16.5ng/ml。祝秀文副主任醫(yī)師為鄭大爺做了直腸指檢后，面色凝重地說：“前列腺可能有問題。”
過了幾天，鄭大爺來到醫(yī)院泌尿外科做了3.0T磁共振檢查和和穿刺活檢，確診為前列腺癌。
隨后，他也接受了第四代達芬奇機器人輔助微創(chuàng)前列腺癌根治術。祝秀文介紹：“根治術后的病理評分很高，如果晚點發(fā)現(xiàn)很可能就出現(xiàn)轉(zhuǎn)移?！?
萬里軍主任醫(yī)師介紹：“目前醫(yī)院擁有最先進的前列腺癌精準診斷和治療設備，如3.0T的多參數(shù)磁共振、PSMA-PET/CT、達芬奇機器人智能輔助手術系統(tǒng)及TOMO放療設備。尤其是達芬奇機器人手術系統(tǒng)，放大的立體視野，可更精準地保留尿控結(jié)構和神經(jīng)血管，術后沒有尿失禁的患者比例明顯提高，也提高了術后勃起功能恢復的可能性?！?
科 普
1.什么是前列腺癌？
男性最常見的惡性腫瘤之一，前列腺癌早期通常沒有明顯的癥狀，很多患者常常在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。部分患者可能會出現(xiàn)一些輕微的癥狀，如尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等，這些癥狀與前列腺增生等良性疾病的癥狀相似，容易被忽視。
2.三級篩查、精準診斷
1. 初篩指標：血清PSA檢測（≥50歲男性建議年度檢測，≥45歲有家族史者需提前篩查），是一種由前列腺細胞分泌的蛋白質(zhì)。血液中PSA濃度升高，可能提示前列腺癌、前列腺增生或炎癥等問題，是當前篩查前列腺疾病的關鍵指標之一。
2.精準診斷：多參數(shù)MRI聯(lián)合前列腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)。
3.病理確診：前列腺穿刺活檢是診斷前列腺癌的金標準。
