1600公里！直飛北川，打通呼吸危重癥患者“生命通道”
文章來源：醫(yī)務部 作者：徐雪梅 點擊數(shù)：33 更新時間：2025-06-17
6月10日，四川省北川羌族自治縣人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科接診了一位重癥患者，生命岌岌可危。隨后，一場跨越1600公里的浙川醫(yī)療救援拉開帷幕。
該患者72歲，因“胸悶喘息，端坐呼吸”緊急入院，經(jīng)頸部+胸部CT檢查確診為食管癌侵犯氣管導致聲門下氣管狹窄，食管氣管瘺形成，腫瘤可疑累及聲門，生命通道瀕臨阻塞。
面對這例復雜危重病例，正在北川開展對口幫扶的我院呼吸與危重癥醫(yī)學科醫(yī)師李超，立即連線溫醫(yī)大駐衢專家、呼吸與危重癥醫(yī)學科金旭如主任，啟動遠程氣道急癥會診。
會診團隊決策患者需要盡快進行氣管鏡檢查明確氣道狹窄程度與累及范圍，同時實施氣道介入治療。然而，當?shù)蒯t(yī)療機構缺乏氣管鏡介入治療所需的專業(yè)設備與技術儲備，患者隨時可能因窒息危及生命。
金旭如在充分評估手術風險后當機立斷：攜帶氣道介入器材直飛北川。此外，考慮到患者高位氣道梗阻，麻醉風險極高，溫醫(yī)大駐衢專家、衢州市人民醫(yī)院麻醉科方向宇主任也加入了千里救援隊伍。
6月12日，這場與死神賽跑的手術在北川羌族自治縣人民醫(yī)院手術室開啟。
方向宇采用“鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛，保留自主呼吸，喉罩輔助，必要時插管”的精細麻醉方案，為手術安全筑起第一道防線。隨后，金旭如開始實施氣管鏡下探查，過程中患者幾度氧飽和度下降，由于術前預案充分，化險為夷。
經(jīng)充分探查評估，判定患者除聲門下氣道狹窄外，聲門區(qū)亦受累狹窄，最終制定治療方案：行氣管鏡引導下經(jīng)皮穿刺氣管套管置入術。隨著氣管套管的精準置入，患者的生命通道順利貫通，呼吸窘迫癥狀完全緩解。
方向宇正在行氣管插管操作
金旭如正在經(jīng)支氣管鏡探查氣道內病變情況
截至目前，衢州市人民醫(yī)院已派駐6批次12名醫(yī)療專家援川，并在北川羌族自治縣人民醫(yī)院以團隊的形式建立呼吸專家工作站，為技術幫扶、人才培養(yǎng)提供堅實保障。此次成功救治，是又一次區(qū)域協(xié)同醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的溫暖見證。
未來，衢州市人民醫(yī)院專家團隊將持續(xù)開展“帶設備、傳技術、救生命”的立體化幫扶模式，全面提升北川羌族自治縣人民醫(yī)院的急危重癥處置能力，讓優(yōu)質醫(yī)療資源惠及更多群眾。
